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自拟五子饮，专除湿毒，药简力专！

自组“五子饮”，由蛇床子10g，地肤子10g，葶苈子10g，莱菔子15g，苍耳子（炒）5g组成，利湿排毒，专治湿毒证。

“湿毒证”主要表现为皮肤瘙痒，或起疹块，小便不畅，苔薄黄腻，脉滑数濡。另外湿热甚者也可视作“湿毒”。“五子饮”中蛇床子燥湿祛风，杀虫止痒。南朝梁·陶弘景辑《名医别录》载有“蛇

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为提高疗效，应用“五子饮”祛湿毒还要加味：

清热解毒选加苦参10g，生薏苡仁10g，制大黄10g；

清宣润肠选加桑白皮10g，野菊花10g，连翘10g，全瓜蒌30g；

和血散风选加丹参30g，赤芍10g，川芎10g；

祛风止痒选加白鲜皮10g，防风10g；

利尿排毒选加车前草30g，白花蛇舌草30g，泽兰10g，泽泻10g，冬瓜仁10g。

方剂溯源：五子饮，系沈氏自拟，为祛湿剂。由蛇床子、地肤子、葶苈子、莱菔子、苍耳子五味组成。

功用：利湿排毒。主治：湿毒证。症见皮肤瘙痒，或起疹块，小便不畅，苔薄黄腻，脉滑数濡。 

处方解析：一是方证病机。本方证多由饮食失节，或过食辛辣刺激荤腥动风之物，脾胃受损，失其健运，湿热内生，又兼外受风邪，内外两邪相搏，风湿热邪浸淫肌肤所致，故皮肤瘙痒，或起疹块；湿热下注，则小便不畅；苔薄黄腻，脉滑数濡，为湿热内蕴，湿重于热之象。治宜利湿排毒。

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药理研究：

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临证心悟：一是辨证要点。本方临床应用以皮肤瘙痒，或起疹块，小便不畅，苔薄黄腻，脉滑数濡为辨证要点。

二是临床应用。本方常用于治疗湿疹、阴道炎、阴囊潮湿等疾病。若湿重于热者，可加泽泻、薏苡仁、猪苓以增强利湿之功；若热重于湿者，加黄柏、滑石以增强清热利湿之功；皮肤红肿热甚者，加连翘、黄连、大黄以泻火解毒；若皮肤瘙痒严重者，加白蒺藜、白鲜皮以祛风止痒。

温馨提示：中医讲究辨证论治，一人一方，自行购药服用存在风险，请务必在专业中医指导下，根据个人自身症状辩证加减开方，切不可盲目使用。

方中药味具体分析

蛇床子

【性味】辛、苦，温；有小毒。

【归经】归肾经。

【功能主治】温肾壮阳，燥湿，祛风，杀虫。用于阳痿，宫冷，寒湿带下，湿痹腰痛；外治外阴湿疹，妇人阴痒；滴虫性阴道炎。

地肤子

【性味】辛、苦，寒。

【归经】归肾、膀胱经。

【功能主治】清热利湿，祛风止痒。用于小便涩痛，阴痒带下，风疹，湿疹，皮肤瘙痒。

葶苈子

【性味】辛、苦，大寒。

【归经】归肺、膀胱经。

【功能主治】泻肺平喘，行水消肿。用于痰涎壅肺，喘咳痰多，胸胁胀满，不得平卧，胸腹水肿，小便不利；肺原性心脏病水肿。

莱菔子

【性味】辛、甘，平。

【归经】归肺、脾、胃经。

【功能主治】消食除胀，降气化痰。用于饮食停滞，脘腹胀痛，大便秘结，积滞泻痢，痰壅喘咳。

苍耳子

【性味】辛、苦，温；有毒。

【归经】归肺经。

【功能主治】苍耳子：散风除湿，通鼻窍。用于风寒头痛，鼻渊流涕，风疹瘙痒，湿痹拘挛。

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